太阳城|引发子宫肌瘤有六因素 子宫内膜癌可早期发现

本文摘要：子宫肌瘤，被人们称作“妇科第一瘤”，历年来是妇科疑难杂症。

子宫肌瘤，被人们称作“妇科第一瘤”，历年来是妇科疑难杂症。由它引发的月经不调、腹部肿块、反抗症状、疼痛、白带增多、不孕、循环系统症状等，对广大女性造成了相当大的身心伤害。另外，由子宫疾病引发的夫妻性生活不人与自然，也是导致夫妻情感危机的最重要因素之一。有关调查表明，患子宫疾病和子宫手术的女性，离婚率比长时间妇女低20%以上。

引起子宫肌瘤六因素体重增加：一方面脂肪不会新陈代谢成雌激素，而子宫肌瘤依赖雌激素生长；另一方面，妇女每超载10公斤，患子宫肌瘤的风险适当减少21%。饮食：肉食居多的妇女患子宫肌瘤的机会，比素食居多的妇女低；维生素可减少子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，尤其是维生素C。口服避孕药：服用避孕药年龄较早于的女性，患子宫肌瘤的机会比较较高。

环境影响：长年正处于剧毒危害环境，比如认识农药、食用用含激素饲料喂食的黄鳝、甲鱼等。生育年龄：女性最佳生育年龄是25岁，晚生孩子的女性，比较更加简便子宫肌瘤。遗传：子宫肌瘤有一定的遗传偏向。

子宫肌瘤手术化疗办法很多，大体有激素化疗、消融术、微波化疗、凝结刀等。其中，“消融术”是一种前沿技术。子宫内膜癌可以早期找到子宫内膜癌的早期征象很易察觉到，阴道发炎（绝经后的老年妇女，始又经常出现阴道剧痛则更加不应留意）及白带增多，部分病人可有下腹疼痛，经常出现这些症状时应及时到专科医院，展开妇科检查，以确认临床。目前常用的检查手段还包括：妇科三合诊检查：是最基本的检查手段。

阴道开裂细胞学检查：无创性检查，通过开裂的内膜细胞形态学仔细观察找到子宫内膜癌逆。影象学检查：B超、CT、核磁共振。皆为无创性，其中B超更加普及、经济。宫腔镜检查：镜下仰视子宫内膜，可以找到早期恶性肿瘤。

颈管及子宫内膜前列腺（分段内膜前列腺）：宫底及两侧宫角部是子宫内膜癌的好放部位，分段刮取内膜时奇不应留意这些部位。一般经上述检查，临床均可确认。少数妇女经上述检查临床没能确认，仍无法除外子宫内膜癌时，可展开全面刮宫，但不倡导全面刮宫作为临床子宫内膜癌常规及选用的临床方法。子宫内膜癌漏诊、复发的机会并不大，漏诊、复发的原因多是由于医师的经验不足，往往把注意力集中于在宫颈肿瘤，忽略子宫内膜癌的不存在；在展开子宫内膜前列腺时，漏检宫底和两侧宫角，是子宫内膜癌漏诊的一个最重要原因。

误以为子宫内膜癌患者只再次发生在年长妇女，且子宫减小，而对子宫并不大、年长妇女患子宫内膜癌的了解严重不足，是子宫内膜癌漏诊、复发的另一个原因。通过对子宫内膜癌发作因素的调查和分析，找到一些因素与此病的再次发生有关，我们称作高危因素。在普通人群中，对具备这些高危因素的妇女更加不应留意患子宫内膜癌的有可能，这些高危因素还包括：月经初潮早于 延后绝经长年月经不调 已婚或婚后不育体重增加、高血压、糖尿病 长年服用雌激素长年服用三苯氧胺 盆腔超声史肿瘤家族史从以上高危因素可显现出，大部分与雌激素有必要或间接的关系。美国曾展开子宫内膜癌发病率的统计资料，找到在50-70年代，子宫内膜癌发病率为23.3/10万，到70年代中期下降为33.2/10万（下降了43%）。

追究责任发病率下降的原因，找到与此前雌激素的欺诈有关。80年代后掌控雌激素用于及与孕激素专设后，发病率又完全恢复到原先水平。可见雌激素与本病再次发生密切相关。

一般指出与雌激素有关的子宫内膜癌多为普通的子宫内膜腺癌。但是还要认为，另有一小部分子宫内膜癌，其再次发生与雌激素无具体关系，发作因素尚能不确切，其病理展现出多为分化很差的腺癌、浆液性乳头状腺癌、半透明细胞癌、黏液腺癌等，所以子宫内膜癌尚能无法只仅限于上述具备高危因素的妇女，应付30岁以上妇女展开定期妇科检查，最差每年一次，盆腔B超不应作为常规检查的手段，当B超找到子宫内膜出现异常时，不应想起再次发生子宫内膜癌的有可能。

子宫内膜癌的化疗，以手术、放射治疗居多。手术为基本手段，目前多使用手术与超声综合化疗。

不适合于手术者，如年老、体重增加、拆分心血管疾病者使用放射治疗均可根治。但是自由选择适合的化疗方法，必须有经验的医师，依病人及恶性肿瘤的具体情况来不作要求。

考虑到失当很易导致化疗过度或化疗严重不足，这皆对患者有利，所以特别强调本病就诊不应在有条件、有基础的肿瘤医院和综合医院妇产科就诊。还要特别强调的是，须要就诊的患者，不应防止重复转院，这样不但可以及时获得就诊，而且可以防止反复检查，增加不必要的支出，减少医疗费用。化疗和随诊应在同一个医院展开，因为只有在同一医院中展开，才能清楚的掌控病人的具体情况，明确提出更加合理的处置措施。

从上可见，只要推崇子宫内膜癌的早期症状：阴道发炎及白带增多。推崇对高危人群的监控及常规的妇科检查和盆腔B超，子宫内膜癌可以早期找到。依目前的认识水平而言，防治子宫内膜癌，不应侧重维持妇女长时间的精神心理状态及合理的营养状态，尽早化疗妇女的月经病，并在医师指导下展开激素的替代化疗。

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